胃空腸瘻（GJ）チューブは、胃への栄養補給に耐えられない患者にとって、長期経腸栄養のための安全で効果的な代替手段となります。{0}}これらのデバイスは胃 (胃ポート) と小腸 (空腸ポート) の両方に直接アクセスできるため、逆流や誤嚥などの合併症を最小限に抑えながら、栄養、水分補給、薬剤を胃腸管に直接送達することができます。
胃空腸瘻（GJ）チューブとは何ですか?
- GJ チューブは、腹部の小さな外科的開口部 (ストーマ) を通して胃に挿入され、空腸に進められます。これは、2 つの供給ルートの組み合わせとして機能します。
- 胃に開口する胃 (G) ポートは、主に薬剤の送達または減圧 (余分な空気や胃の内容物を放出するため) に使用されます。
- 空腸に伸びる空腸 (J) ポートは、胃をバイパスして栄養補給と水分補給を行うために使用され、嘔吐や誤嚥のリスクを軽減します。
- GJ チューブは、水で膨らませたバルーンまたは内部バンパーで所定の位置にしっかりと保持されます。通常、G、J、バルーンの 3 つのポートを備えたラベル付きフィード ヘッドが含まれています。-
GJ フィーディングを選ぶ理由
以下のような場合には、GJ 給餌をお勧めします。
1. 患者は、重度の逆流、胃内容排出の遅れ、または誤嚥のリスクのため、胃栄養に耐えることができません。
2. 胃は栄養素を適切に吸収または処理できません。
3. 前回の胃瘻栄養（G-チューブ）は失敗しました。
4. GJ チューブは胃をバイパスすることで栄養を腸に直接届けることができるため、子供、手術後、神経障害のある患者などの脆弱な患者の快適性が向上し、肺合併症が軽減されます。-
GJ チューブの種類には次のものがあります。
- 標準長さの胃空腸瘻（GJ）チューブ - 「ダングラー」とも呼ばれるこれらの外部チューブは、病院や自宅での管理に簡単にアクセスできます。-
- ロープロファイル (MIC-KEY GJ) チューブ* – 「ボタン」チューブとも呼ばれ、皮膚に密着して目立たず、長期使用や活動的な患者に適しています。-
どちらのタイプでも ENFit コネクタと Y コネクタを使用して、互換性と患者の安全性を確保し、さまざまなニーズに対応できます。
胃空腸瘻（GJ）チューブの留置とケアについて
まず、挿入については、外科的、内視鏡的、または放射線学的に行うことができます。患者がすでに胃瘻を備えている場合、多くの場合、既存の管を胃空腸瘻（GJ）チューブの配置に使用できます。このデバイスは通常、その種類（バルーンまたは PEG-J）に応じて、6 ～ 18 か月ごとに病院での交換が必要です。-
次に、適切なメンテナンスを行うには、詰まりや感染を防ぐために G ポートと J ポートの両方をフラッシングすることが不可欠です。継続的な授乳を維持するために、通常はポンプまたは注射器を介して送達されますが、医師の指導に従って水のフラッシュと薬物の投与が行われます。さらに、ロープロファイル GJ の場合は、授乳および薬剤投与用に特定の延長セット（ストレートまたはベンド延長チューブ）が必要です。
臨床上の利点
胃をバイパスすることで誤嚥性肺炎のリスクを軽減します。
胃の運動機能が低下している患者の栄養吸収を改善します。
解凍と供給のデュアルアクセスを可能にします。
不快感を最小限に抑えながら、家庭ベースの栄養療法をサポートします。-
