超音波内視鏡（EUS）と気管支内超音波（EBUS）は、主要な国際ガイドラインで推奨されているように、過去 10 年間で縦隔組織サンプリングの第一選択アプローチとして外科的処置に大きく取って代わりました。{0}
気道を介して実行される EBUS により、縦隔および肺門リンパ節のリアルタイム超音波ガイド下経気管支針吸引（EBUS{{2}TBNA）--）が可能になります。縦隔鏡検査に匹敵する高い診断精度を提供すると同時に、侵襲性が最小限で患者にとってより安全です。重要なのは、EBUS を使用すると、CT では正常なサイズに見えるリンパ節のサンプリングが可能になり、サイズに基づく画像基準の制限に対処できることです。-。
食道を通して行われる EUS は、下部縦隔や大動脈肺窓など、気管支鏡で到達するのが困難または不可能なリンパ節ステーションにアクセスすることで、EBUS を補完します。{0} EUS は多くの場合、患者の忍容性が高く、左副腎や横隔膜下転移の評価など、選択された症例において診断上の価値が付加されます。
EUS と EBUS を併用すると、包括的で低侵襲なアプローチが提供され、ほぼすべての縦隔リンパ節ステーションの生検が可能になります。臨床証拠は、複合内視鏡検査が診断率を向上させ、外科的病期分類の必要性を減らし、肺がん、サルコイドーシス、リンパ腫、およびその他の縦隔疾患における正確な治療決定をサポートすることを一貫して示しています。
診断を超えて、高度なサンプル処理技術により、現代の個別化された肺がん治療に不可欠な EUS- および EBUS-誘導生検-からの免疫組織化学、分子検査、遺伝子型判定が可能になりました。
今日の臨床ワークフローでは、EUS と EBUS は、患者と臨床医の両方に精度、安全性、効率性を提供する{0}}証拠に基づく縦隔評価-の不可欠なコンポーネントとなりつつあります。
