結腸直腸癌の発生率と死亡率を下げるために、小さなポリープ (5 mm) またはサイズ 10 mm までの非癌性ポリープを除去するために、内視鏡的切除術の 1 つであるコールド スネア ポリープ切除術 (CSP) が推奨されています。 】 CSP は最近少し進歩しています。 この出版物では、CSP の適応症、有効性、安全性、開発について説明します。
欧州消化管内視鏡学会 (ESGE) の臨床ガイドラインでは、完全切除率が高く、合併症の発生率が低く、組織学のための適切な組織サンプリングが可能であるため、CSP を小さなポリープ (5 mm) の切除に推奨する方法として推奨しています。 (質の高い証拠、強い推奨)。[1] 小さなポリープ（10 mm）を対象とした多数の無作為化単一施設試験の結果は、CSP が組織学的根絶、安全性、迅速性の基準を満たすことができることを実証しました。サイズが 6 ～ 9 mm の固着性鋸歯状ポリープ (SSP) 用の CSP (中程度の品質のエビデンス、弱い推奨)。
サイズが 10 mm 未満のポリープについては、コールド スネア切除の結果を評価するためにいくつかの研究が行われています [4]。 その結果、CSP の利用による完全除去率は 99.3% であることが示されました。これは、有害な結果の可能性が増加していないことを意味します。 追跡大腸内視鏡検査によると、残存ポリープの割合 (4.1 パーセント) と再発率 (12.2-13.8 パーセント) はどちらも許容範囲内でした。 有茎性のない大型結腸ポリープも、最近、広視野部分CSPで治療されています。 大きなポリープの除去におけるCSPの有効性に関するデータは現在まばらであるにもかかわらず、特定の研究の結果は、CSPが10 mmを超える結腸直腸ポリープを切除するための安全で成功した処置であることを示しています。
