肥満は、慢性の再発性、多因子性疾患であり、健康を損なう過剰な体脂肪の蓄積によって定義されます。
世界保健機関（WHO）は、ボディマス指数（BMI）に基づいて肥満を分類します。
過体重：BMIは25以上
肥満：BMIは30以上です
肥満は、2型糖尿病、心血管疾患、睡眠時無呼吸、変形性関節症、さらには癌など、広範囲の合併症に関連しています。世界的な肥満率が上昇するにつれて、効果的で持続可能な治療戦略はより大きな需要があります。
では、今日の体重を損なう方法は？
現代の臨床診療では、減量の介入は4つの主要なカテゴリに分類され、それぞれに特定の強みと制限があります。
1。ライフスタイルの介入（食事、運動、行動）
pro
*すべての減量の努力について、非侵襲的および基礎
*体重だけでなく、全体的な健康を改善します
*適切にサポートされている場合、カスタマイズされ、持続可能
⚠⚠️短所
*結果は、多くの場合、遅くて変動します
*継続的なサポートなしの高いドロップアウトとリバウンドレート
*強い患者の動機と長期のフォローアップが必要です
2。薬物療法
GLP-1受容体アゴニストなどの薬物を使用することにより、セマグルチド、リラグルチド）
pro
* 6〜12か月で10〜15％の減量を実証しました
*メタボリックシンドロームまたは糖尿病患者に有益です
*非侵襲的、広く研究されています
⚠⚠️短所
*高コスト、一部の地域でのアクセスが制限されています
*胃腸の副作用共通（吐き気、下痢）
*減量を維持するために継続的な管理が必要です
3。内視鏡介入
zksk胃内バルーン
主な方法には、胃内バルーン、内視鏡スリーブの腹腺形成術が含まれます。
pro
*最小限の侵襲性、切開なし
*リバーシブル（IGB）、手術と比較した回復が短い
*肥満手術の準備ができていない患者のブリッジオプション
⚠⚠️短所
*減量\\ 〜10–15％、多くの場合、補助療法が必要です
*一時的な（通常、風船は6か月後に削除されます）
*最初の日に吐き気、膨満感、または不快感を引き起こす可能性があります
*フォローアップと学際的なケアが必要です
4。肥満手術
たとえば、胃バイパス、スリーブ胃切除。
pro
* Most effective option for long-term and significant weight loss (>25%)
*代謝疾患の耐久性のある改善（たとえば、T2DM寛解）
*病的肥満の長期死亡率を減らすことができます
⚠⚠️短所
*侵襲的で、合併症のリスクが高い
*入院、生涯にわたる栄養監視が必要です
*すべての患者が医学的または心理的禁忌のために資格があるわけではありません
未来はどこに向かっていますか？
トレンドは、次のように組み合わされたマルチモーダル戦略に向けてシフトしています。
*低侵襲ツール
*薬物療法
*デジタルコーチングとリモート監視
*患者中心のケア経路
これらの中で、胃内バルーン（IGB）は、手術を受けることに消極的な患者の臨床的に意味のある結果、低い侵襲性、早期アクセスを橋渡し療法として橋渡しするものとして牽引力を獲得しています。
