従来の手術と比較して、内視鏡粘膜切除(EMR)や内視鏡下粘膜下閉鎖(ESD)などの内視鏡技術により、侵襲性の低い代替品を提供することにより、結腸直腸癌の治療が変わりました。
これらの手順は、初期段階の結腸直腸病変の管理において重要であり、正確な診断、治療、およびより速い回復を可能にします。
これらの手順はどのように機能しますか?
EMRとESDのプロセスを説明するために、視覚ガイドで段階的に分解しましょう。
ステップ1:初期評価と準備
EMRとESDはどちらも、患者の病歴や腸の調製を含む慎重な術前評価から始まり、処置中の病変の最適な視覚化を確保します。
重要なツール:最適なビューと患者の快適性のための高解像度大腸内視鏡とCO2膨大なシステム。
ステップ2:粘膜下注射
EMR:粘膜の下に硬化療法の針を介して、病変を下にある組織から遠ざけ、安全な切除を確保します。 -
ESD:EMRを使用して同様の注入方法を使用し、粘膜下層から病変を慎重に解剖します。
重要なツール:生理食塩水またはヒアルロン酸を含む注入針と溶液。
zksk使い捨て噴射針
ステップ3:病変(ESD)のマーク
ESDのみ:(I Shape ESD Knife)を使用すると、病変を電気cauteryでマークし、切除の境界を正確に識別できます。これは、より大きなまたはより複雑な病変を扱う場合に重要です。
キーツール:マーキング用の電気外科用ナイフ(Iシェイプ)。
ステップ4:切除と除去
EMR:粘膜を持ち上げた後、病変はポリペクトミースネア技術を使用して切除されます。
ESD:電気外科用ナイフを使用して、病変は慎重に円周方向に切開され、粘膜下解離が行われて、病変を一つの部分で除去します。
キーツール:EMRの使い捨てポリペクトミースネア。精密切断のための使い捨て電気外科ナイフ(o/l/t形状)
ポリペクトミースネアの異なる形状
ESDナイフの異なる形状
ステップ5:控除後
どちらの手順でも、出血や穿孔などの合併症を注意深く観察する必要があります。副編集後の監視は、不利な結果がないことを確認するために重要です。-
主な考慮事項:出血制御と穿孔の監視に止血クリップを使用します。
zksk使い捨てヘモクリップ
2.なぜこれが重要ですか?
のような内視鏡手順EMRそしてESDの最前線にいます結腸直腸癌治療なぜなら、それらはより高い完全な切除率、再発を低下させ、浸潤手術の必要性を大幅に減らすからです。プロセス全体を視覚化することにより、成功する結果を確保するために必要な精度、専門知識、ツールをよりよく理解できます。
3。次は何ですか?
技術の開発に伴い、結腸直腸癌治療の未来は、内視鏡ツール、AI支援、およびトレーニングの継続的な改善により有望に見えます。進歩に追いつくには、標準化されたプラクティスの知識共有と開発にグローバルに優先順位を付け続けなければなりません。
EMRとESDに関係するツール、またはこれらの手順が患者ケアをどのように変換しているかについて詳しく知りたいですか?つながり、洞察を共有しましょう!




