経皮内視鏡的胃瘻造設術（通常 PEG と呼ばれます）は、外科的介入や全身麻酔を必要とせずに重要な栄養経路を提供する低侵襲手術です。さまざまな病状により経口摂取が困難な患者に特に有効です。一般的な適応症には、長期の嚥下障害を引き起こす神経疾患（脳幹の炎症、腫瘍、脳卒中後の障害など）、栄養補給を必要とする重度の全身疾患、および長期の摂食補助を必要とする頭頸部手術の合併症などがあります。
PEG 処置は内視鏡を使用して実施されるため、上部消化管の通路が狭い場合や閉塞している場合にもアクセスが容易になります。この手法は単純で安全であり、合併症も最小限であるため、胃栄養チューブの設置に好まれる方法となっています。胃栄養チューブには通常、次の 3 つの異なる手法があります。
1. プル法：内視鏡を通して挿入されたループ装置を利用して栄養チューブを掴み、所定の位置に引っ張る方法で、現在広く使用されています。
プルメソッドキット
2. プッシュ法：内視鏡ガイド下でセルジンガー針を使用したプッシュシステムを使用して栄養チューブを挿入し、前進させる方法です。プル法が使用できない食道閉塞の患者に使用できます。
プッシュメソッドキット
3. 直接経皮法：胃瘻トレイを使用する簡単な方法で、単純な症例に最適です。
各手法は、胃角付近の下胃前壁に相当する左上腹部の小さな切開を通して栄養チューブを固定することを目的としています。感染、出血、または不注意による臓器損傷などの合併症を最小限に抑えるには、慎重な準備と無菌技術が不可欠です。
術後管理について
PEG 挿入後、患者は回復するために最初は口から何も摂取せず、その後チューブを通して徐々に栄養を摂取します。感染やチューブの外れなどの合併症に注意し、問題が発生した場合には速やかに介入して対処することが重要です。ストーマが治癒したら、バルーン交換チューブまたはボタン バルーン チューブを使用できます。
シリコン製胃瘻チューブ
ボタンバルーンチューブ
メリットと考慮事項について
PEG は栄養摂取量を増やすだけでなく、従来の栄養補給方法に伴う長期入院の必要性も減らします。これは、長期にわたる栄養補給のための効果的で低侵襲なソリューションを提供する医療の進歩の証です。
詳細については、私に連絡してください: ariel@bjzksk.com; 0086-156-8405-2659、喜んでお手伝いいたします。
