Q: まず、PEG とは何ですか?
A: 口から何も摂取できない患者、または経口摂取が不十分な患者は、非経口栄養および経腸栄養の評価を受けます。 提供される栄養サポートには、タンパク質またはアミノ酸、炭水化物、繊維、脂肪、水、ミネラル、ビタミンなどがあります。 非経口栄養は、静脈を介して栄養素とカロリーを投与することですが、経管栄養は、チューブを介して胃、十二指腸、または空腸に栄養を直接投与することです。 ウイルスの問題が少なく、コストが低く、早期の腸機能、腸粘膜と免疫系の維持、入院期間の短縮などの理由から、経腸栄養は完全非経口栄養法（TPN）よりも好ましいと言えます。 経腸チューブ栄養は、直接経皮チャネル（経皮内視鏡胃瘻造設術/胃空腸瘻造設チューブ）、口（口腔胃）、または鼻（経鼻胃/鼻十二指腸/経鼻空腸）を介して投与できます。 経皮的腸内栄養には、たとえ経鼻チューブや経口チューブを含む他の腸内栄養技術が放射線科医や患者のベッドサイドで行われる場合でも、外科的介入が必要です。
Q: なぜ PEG チューブの配置を選択するのですか?
A: 患者に機能的な胃腸 (GI) システムがあり、通常 4 週間以上の長期の経腸栄養が必要な場合、経皮内視鏡的胃瘻 (PEG) チューブが理想的な栄養補給および栄養サポートの方法です。 PEG チューブは胃に直接経皮的にアクセスできるため、胃の減圧も PEG 挿入のもう 1 つの理論的根拠です。 PEG チューブは通常、胃の減圧と栄養補給に使用されます。 最も一般的な内視鏡手術の 1 つである PEG チューブの取り付けは、重篤または軽度の問題が発生しない限り、通常は安全です。
Q: PEG はどのような条件に使用できますか?
A: 以前の手術による不適切な配置が発生する可能性があるため、医師はチューブを挿入する前に画像検査を行い、患者の腹部を視覚化します。 局所麻酔薬は、鎮静剤と一緒に患者に投与されることがよくあります。 内視鏡検査に熟練した医療専門家が胃カメラを挿入し、胃を膨らませます。 光源が皮膚を通して見えるようになった後、チューブを挿入する領域に医師がマークを付けます。 これは通常、剣状突起の 2 センチメートル下、肋骨境界の内側 2 センチメートルで行われます。 局所麻酔の後、チューブが挿入され、適切な配置を確保するために、胃皮膚瘻または前胃壁と腹壁の間の直接の経路を探します。
