交換用栄養チューブ

胃瘻栄養チューブは、経腸栄養と薬を胃や胃の減圧に直接送達することを可能にします。 経口摂取が困難な場合に使用することを目的としていますが、胃腸機能は正常であり、神経性昏睡、食欲不振、アルツハイマー病などの長期的な栄養サポートが必要です。 主に胃瘻患者に適しています。 内視鏡で腹壁を通してトロカールで胃腔を穿刺し、ガイドワイヤーを挿入して胃瘻チューブを口と食道を通って胃腔に挿入し、胃瘻を形成します。

胃瘻チューブ (G チューブ) - 長期の経腸栄養補給を必要とするさまざまな疾患によって引き起こされた嚥下障害を持つ個人には、交換用の栄養チューブが推奨されます。 内視鏡的胃瘻チューブの設置は、外科的胃瘻術よりも侵襲性が低く、起動時間が短いため、現在では最適な方法です。 [1] 内視鏡的胃瘻チューブ留置の際、前腹壁を少し切開し、チューブをプッシュ法（切開部からチューブを経皮的に挿入する方法）またはプル法（チューブを引き抜く方法）で導入します。切開を通して胃から）。 チューブの留置から2-4週間以内に、瘻孔性胃皮路が形成されます。

しかし、深刻な飢餓、免疫系の障害のある人、大量の腹水など、いくつかの状況では管の成熟がさらに遅れます。 経皮的胃瘻内視鏡 (PEG) チューブが設置後 1 か月以内に緩んだ場合は、内視鏡の交換をお勧めします。

ただし、管の成熟が予想される 4 ～ 6 週間後にチューブが緩んだ場合は、通常、ベッドサイドでの交換で十分です。 チューブが最初の取り付けから 4 週間以内に外れると、未熟な経路から胃の内容物が腹膜にこぼれ、腹膜炎や穿孔の重大な危険にさらされるため、外科的診察なしに交換を試みるべきではありません。 腹腔内へのチューブの不注意な導入は、チューブを盲目的に再挿入しようとしたり、未熟な管へのフォーリー移植に起因することさえあります。 このレビュー ペーパーでは、胃皮管が完全に発達した成人患者における交換用栄養チューブについて説明します。

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